دواء لعلاج الاكتئاب

   اسم الدواء اميبرامين Imipramine
   الأسماء التجارية توفرانيل Tofranil-PM ،Tofranil
   وصف الدواء- الاميبرامين هو أحد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات التي تؤثر على المواد الكيميائية غير المتوازنة الموجودة في المخ وتعيدها إلى معدلاتها الطبيعية.
   دواعي الإستعمال- يستخدم الاميبرامين لعلاج أعراض الاكتئاب.
   الجرعات- التزم بالتعليمات التي وصفها لك الطبيب. فلا تأخذ منه جرعات زائدة أو تستمر عليه لفترة أطول مما أوصى به الطبيب.
   -قد يقرر الطبيب تعديل الجرعات من وقت لآخر حتى يأتي الدواء بالنتائج المرجوة.

   -قد يأخذ الدواء ثلاثة أسابيع قبل أن تظهر نتائجه وتشعر بالتحسن.
   -للحصول علي أفضل النتائج داوم علي استخدام الدواء حسب توجيهات الطبيب المعالج. وان لم تشعر بتحسن لا تتردد في استشارة الطبيب.
   طريقة الإستعمال- اتبع التعليمات الموجودة في الوصفة الطبية.
   الأعراض الجانبية-توقف عن تناول الاميبرامين، واستدعي الطبيب فور ظهور أي من الأعراض التالية:
   -علامات الحساسية مثل الارتكاريا، صعوبة في التنفس، انسداد في الحلق، تورم الوجه، الشفتين / اللسان أو الحلق.
   -سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب، آلام في الصدر أو شعور بثقل على الصدر، ألم ينتشر إلى الذراع أو الكتف، غثيان، عرق، شعور عام بالإعياء.
   -شعور مفاجئ بالتخدر أو الضعف، خاصة في جانب واحد من الجسم.
   -صداع مفاجئ، تشوش، اضطرابات في الرؤية، أو الكلام، أو الاتزان.
   -هلاوس، أو نوبات ( تشنجات )، الشعور بدوار، إغماء.
   -ضيق وصعوبة في التنفس حتى عند بذل مجهود عادي.
   -ورم، زيادة الوزن.
   -حركات لا إرادية لعضلات العين، اللسان، الفك، أو الرقبة، رعشة أو تشنجات لا إرادية.
   -طفح جلدي، تنميل أو وخز شديد، تخدر، ألم، ضعف بالعضلات.
   -سهولة حدوث كدمات أو نزيف.
   -عطش شديد مع صداع، غثيان، قئ، وضعف.
   -التبول أقل أو أكثر من المعتاد.
   -الأعراض الجانبية الأقل خطورة:
   -غثيان، قئ، آلام المعدة، فقدان الشهية.
   -إمساك أو إسهال.
   -جفاف الفم، وطعم غير مستساغ بالفم.
   -تغيرات الوزن.
   -الشعور بدوخة، نعاس، أو تعب وإرهاق.
   -ضعف وفقدان التوازن.
   -كوابيس وأحلام مزعجة.
   -عدم وضوح الرؤية، صداع، طنين بالأذن.
   -تورم الثدي ( سواء لدى النساء أو الرجال ).
   -ضعف الرغبة الجنسية، العجز الجنسي، وصعوبة الوصول لمرحلة الإشباع الجنسي.
   -هذه ليست قائمة كاملة بالأعراض التي قد تحدث لك / أخبر الطبيب إذا شعرت بأية أعراض غير طبيعية أو مزعجة.
   الحمل والرضاعة-قد يضر هذا الدواء بالجنين. أخبري طبيبك إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل أثناء العلاج.
   -قد يصل الاميبرامين إلى حليب الأم مما قد يضر الأطفال الرضع, لذا يحذر استخدامه أثناء الرضاعة دون استشارة الطبيب.
   التخزين-يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الضوء والرطوبة وبعيدا عن متناول الأطفال.
   الجرعة الفائتةإذا نسيت تناول جرعة معينة، فعليك أن تأخذها فور تذكّرها، إلا إذا تأخرت في تذكّرها إلى وقت قريب من موعد الجرعة التالية فعليك أخذ الجرعة التالية فقط مع مراعاة عدم أخذ جرعتين معاً.
   الجرعة الزائدةلا تتردد في طلب المساعدة الطبية إذا تناولت جرعة زائدة. فالجرعات الزائدة قد تؤدي إلى نتائج خطيرة. ومن الأعراض التي قد تظهر عليك في حالة تجاوز الجرعة: عدم انتظام ضربات القلب، نعاس شديد، قلق وعدم ارتياح، غثيان، عدم وضوح الرؤية، عرق، تصلب العضلات، تورم، ضيق تنفس، تزرق الشفاه أو أظافر اليد، دوار، إغماء، نوبات (تشنجات )، أو غيبوبة.
   التفاعلات الدوائية-قبل تناول الاميبرامين / أبلغ طبيبك إذا كنت تتناول أي من أدوية البرد والحساسية / المسكنات / الأقراص المنومة / المهدئات / أو مضادات الاكتئاب والقلق والصرع إذ تؤدي تلك الأدوية إلى زيادة في زيادة الإحساس بالنعاس الذي يتسبب فيه الاميبرامين.

   -قبل تناول الاميبرامين، أبلغ طبيبك إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية خلال الخمسة أسابيع السابقة:
   مضادات الاكتئاب SSRI مثل استالوبرام escitalopram ( ليكسباروا Lexapro ) / فلوفوكسامين fluvoxamine (لوفوكس Luvox )إيميبرامين Imipramine (توفرانيل Tofranil) / سيتالوبرام citalopram ( سيليكسا Celexa) / فلوكسيتين fluoxetine ( بروزاك Prozac / سارافم Sarafem) نورتريبتيلين nortriptyline (باميلور Pamelor) / بارواكسيتين paroxetine (باكسيل Paxil)، سيرترالين Sertraline (زولوفت Zoloft ).وغيرها .

   -أبلغ الطبيب إذا كنت تتناول أي من هذه الأدوية التالية:
   -سيميتيدين cimetidine (تاجاميت Tagamet )؛
   -الكلونيدين clonidine (كاتابريس Catapres )
   -جوانيثيدين guanethidine (ايسميلين Ismelin )؛


   -فينيدات الميثيل methylphenidate (ريتالينRitalin، كونسيرتا Concerta)؛
   -أدوية تنظيم ضربات القلب مثل فليكاينيد flecainide ( تامبوكور Tambocor )، بروبافينون propafenon (ريزمول Rhythmol )، كوينيدين quinidine ( كارديوكوين Cardioquin ، كينيدين (Quinidex)، كويناجليت Quinaglute ).
   -هذه القائمة لا تتضمن كافة أنواع الأدوية التي قد تتفاعل مع الدواء. أبلغ الطبيب عن كل علاج قيد الاستعمال، بما في ذلك الفيتامينات / المعادن / الأعشاب / أو الأدوية الأخرى التي وصفها لك طبيب آخر. ولا تبدأ في تناول أي دواء جديد قبل الرجوع إلى طبيبك أولا.
   -لا تبدأ في استخدام دواء جديد دون استشارة طبيبك. ابلغ طبيبك بالأدوية التي استخدمتها أو التي تستخدمها حاليا.
   تنبيهات هامة-هذا الدواء لا يستعمل إلا تحت إشراف الطبيب وبالجرعات التي يحددها.
   -تحدث مع الطبيب إذا شعرت بظهور أعراض جديدة أو تفاقمت بعض الأعراض مثل التغيرات السلوكية والمزاجية / القلق / اضطرابات الفزع / اضطرابات النوم أو إذا شعرت بالعصبية والانفعال والعدوانية / ضيق الصدر / النشاط العقلي والبدني المفرط والشعور بالاكتئاب والتفكير في الانتحار أو إيذاء النفس.
   -لا تتوقف عن أخذ الاميبرامين من تلقاء نفسك قبل أن تتحدث مع طبيبك.
   -قد يحتاج الطبيب إلى تقليل الجرعة بالتدريج حتى لا تتعرض لنوبات ارتدادية.
   -قد تراودك بعض الأفكار الانتحارية في بداية تناولك لمضادات الاكتئاب / خاصة إذا كنت أقل من 24 سنة. احرص على زيارة طبيبك بانتظام خلال الثلاثة شهور الأولى من العلاج.
   -أبلغ طبيبك إذا لاحظت زيادة حدة حالة الاكتئاب لديك أو إذا راودتك بعض الأفكار الانتحارية خلال الأسابيع الأولى من تناول العلاج، أو عند تغيير جرعة العلاج.
   -يجب أن تنتبه عائلتك والمحيطين بك إلى أية تغيرات مزاجية تطرأ عليك.
   -يحذر إعطاء هذا الدواء لمن هم أقل من 18 سنة دون استشارة الطبيب.
   -لا تتناول المسكرات أو المشروبات الكحولية أثناء تناولك لهذا العقار اذ قد يتسبب ذلك في حدوث بعض الأعراض الجانبية الخطيرة.
   -احذر تناول الجريب فروت مع الاميبرامين.
   -تحدث مع طبيبك ليحدد لك كمية الجريب فروت التي يمكنك تناولها في نظامك الغذائي.
   -تجنب التعرض لأشعة الشمس، أو الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية( الأسرة الشمسية tanning beds ). حيث يجعل الاميبرامين بشرتك أكثر حساسية لأشعة الشمس، ولذا قم باستخدام واقيات شمسية وارتدي ملابس واقية إذا كنت مضطرا للخروج في الشمس.