عدوى العقد اللمفاوية في الرقبة

د.إبراهيم العايد

تحدث عدوى بكتيرية في أحد العقد اللمفاوية الموجودة في الرقبة lymph node infection in the neck (cervical adenitis) مع ظهور ورم مكتنز ومؤلم بشكل مفاجئ على أحد جانبي العنق، وعادة يظهر في المنطقة الواقعة أسفل زاوية الفك السفلي (العقد اللوزية)، وعادة ما تكون كبيرة كذلك بحيث يتجاوز قطرها البوصة الواحدة (قد يصل حجمها حجم الجوز أو البيض). وأحياناً يكون الجلد المغطي لها مُحْمَراً. وتكون مصحوبة بالحمى.

الأسباب
تعتبر العقد اللمفاوية جزءاً من جهاز المناعة الذي يقوم بمقاومة العدوى الجرثومية. وعلى الرغم من أن العدوى الفيروسية وحتى العدوى بالبكتيريا العقدية تسبب عادة تورم العديد من العقد اللمفاوية على جانبي العنق، لكن عندما تدخل البكتيريا للعقد اللمفاوية فإن واحدة منها فقط تتأثر بالعدوى، علماً أن البكتيريا الموجودة في الأنف أو اللوزتين الحلقية أو اللوز الأنفية يمكن أن تنتقل للعقد اللمفاوية المجاورة وتؤدي إلى التهاب، كذلك فإن التجاويف الموجودة بالأسنان يمكن أن تصاب بالعدوى البكتيرية التي تنتقل للعقد اللمفاوية الواقعة أسفل الفك السفلي وما تلبث العقدة المصابة بالعدوى أن تتورم وتصبح ذات ملمس دافئ ومؤلم.

المسلك المتوقع
تستجيب غالبية حالات عدوى العقد اللمفاوية للمضادات الحيوية عن طريق الفم ولكن أحياناً يتطلب الأمر فتح العقدة وتفريغها جراحياً، تكون العقد التي تتطلب فتحاً وتفريغاً (رخوة) لينة من وسطها ويكون لها رأس مدبب (كالبثرة مثلاً).

العناية المنزلية
المضادات الحيوية الفمية : تستعمل المضادات الحيوية بالفم لعلاج العدوى البكتيرية.. سيقوم الطبيب المعالج بإرشادك إلى المضاد الحيوي الأفضل المناسب لحالتك.
الكمادات الدافئة : قومي بوضع كمادة دافئة أو قطعة قماش مبللة بماء دافئ على العقدة اللمفاوية المتورمة لمدة عشرين دقيقة ثلاث مرات يومياً فسيساعد على وصول المضاد الحيوي لمكان العدوى ويؤدي إلى حصر العدوى برأس العقدة الملتهبة.
تخفيض الحرارة والألم : قومي بإعطاء الطفل دواء الاسيتامينوفين أو الابوبروفين (خافض للحرارة ومسكناً للألم) إذا كان لديه ارتفاع في درجة الحرارة أكثر من 39.0 م (102ف) أو كان لديه ألم من تورم الرقبة.
السوائل : تأكدي أن الطفل يتناول كميات وفيرة من السوائل (لأن ذلك يساعد على انخفاض درجة الحرارة).
ملاحظة العقد اللمفاوية : قد يكون الطبيب المعالج وضع علامة بالقلم حول العقدة المتورمة لمعرفة أي تغير يطرأ على حجمها، عليك أن تراقبي ما إذا كانت العقدة تكبر بسرعة خارج العلامات بعد أن يبدأ الطفل تناول المضاد الحيوي.
زيارة المتابعة : يجب على كل الأطفال الذين لديهم عدوى بالعقد اللمفاوية مراجعة الطبيب بعد انتهاء العلاج بالمضاد الحيوي للتأكد من القضاء على العدوى، لاحظي أنه قد تستغرق عودة العقدة إلى حجمها الطبيعي من شهر إلى شهرين لكنها لن تختفي تماما ًبعد ذلك.

راجعي الطبيبة إذا:
· وجد لدى الطفل صعوبة ببلع السوائل أو صعوبة بالتنفس.
· استمرت العقدة اللمفاوية بالتورم (الزيادة) السريعة رغم تناول الطفل للمضادات الحيوية عن طريق الفم.
· لم تنخفض الحرارة بعد مضي 48 ساعة لتناول المضاد الحيوي.
· ظهر على الطفل علامات المرض الشديد
· أصبح وسط العقدة اللمفاوية رخواً.
· استمر الورم بالزيادة بعد مضي 48 ساعة على تناول المضاد الحيوي ولم تتحسن حالة الطفل.

تسلم ايديكى ياقمر
موضوع جميل اوى